中共陜西省委陜西省人民政府印發(fā)
《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》
為深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，認真落實習近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，推進陜西省中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》(中發(fā)〔2019〕43號)精神，結(jié)合我省實際，制定如下措施。
一、健全中醫(yī)藥服務(wù)體系
(一)加強中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。縣級以上人民政府應(yīng)制定中醫(yī)藥資源配置和區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，構(gòu)建以公立中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館為基礎(chǔ)、民營中醫(yī)?？茖２♂t(yī)院(門診部、診所)為補充，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。縣級以上中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)強化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式，提升中醫(yī)綜合診治能力。鼓勵綜合醫(yī)院、開展醫(yī)療服務(wù)的婦幼保健等機構(gòu)設(shè)置中醫(yī)科室，支持有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室設(shè)置中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)。到2022年，實現(xiàn)縣級公立中醫(yī)醫(yī)院(門診部)全覆蓋，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)館達到10%以上。
(二)加強醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。省、市(區(qū))的三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)組建中醫(yī)醫(yī)療集團和?？茖２÷?lián)盟，縣級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)牽頭組建緊密型醫(yī)共體，促進優(yōu)質(zhì)資源共享、服務(wù)能力共提、人才梯隊共建、科研平臺共用，推動分級診療和優(yōu)質(zhì)資源下沉。到2022年，建成具有示范帶動作用的20個中醫(yī)醫(yī)療集團、?？茖２÷?lián)盟和20個縣級中醫(yī)醫(yī)共體。
(三)壯大基層中醫(yī)藥隊伍。增加“萬名醫(yī)師”、農(nóng)村訂單定向生、全科醫(yī)生特設(shè)崗位、助理全科醫(yī)生等中醫(yī)藥人員招錄比例。通過縣聘縣管鄉(xiāng)用、落實崗位編制、提供專家公寓等措施，吸引中醫(yī)類院校畢業(yè)生、退休中醫(yī)醫(yī)師、三級醫(yī)院中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到基層服務(wù)。到2022年，縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師不低于60%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)有1—2名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。
(四)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力?？h級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)強化特色?？平ㄔO(shè)，提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診治能力。鼓勵有條件的縣級中醫(yī)醫(yī)院建立中藥飲片供應(yīng)中心、共享中藥房，開展中藥飲片集中采購、煎煮和配送服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)大力開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，為不同人群提供多樣化的中醫(yī)藥服務(wù)。到2022年，85%的縣級中醫(yī)醫(yī)院建成3—5個市級以上特色?？?，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能提供6項以上中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)。
二、發(fā)揮中醫(yī)藥在健康服務(wù)中的獨特作用
(五)彰顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。各級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強針灸、骨傷、肛腸、婦兒、皮科以及心腦血管病、腎病等重點?？茖２】剖医ㄔO(shè)，建設(shè)一批中醫(yī)重點專科群和?？茀^(qū)域診療中心。加強對癌癥、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病、老年癡呆和抗生素耐藥問題等國家中西醫(yī)結(jié)合診療方案的推廣應(yīng)用，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院及綜合醫(yī)院開展多形式的中西醫(yī)臨床協(xié)作研究。發(fā)揮中醫(yī)藥在流感等新發(fā)突發(fā)傳染病防治的作用，提升中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力。到2022年，創(chuàng)建20個以上國家區(qū)域中醫(yī)(?？?診療中心，5—10個重大病種中西醫(yī)臨床協(xié)作重點科室。
(六)升級治未病健康工程。創(chuàng)新治未病服務(wù)模式，規(guī)范服務(wù)標準，提升服務(wù)能力，逐步將治未病服務(wù)拓展至各級醫(yī)院臨床科室，融入診療全過程，推廣至亞健康人群。在中醫(yī)藥教育機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增設(shè)治未病專業(yè)和崗位，培養(yǎng)專業(yè)隊伍，開展規(guī)范服務(wù)。加強國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理，開展老年人、幼兒、孕產(chǎn)婦等重點人群和慢病患者治未病服務(wù)，鼓勵家庭醫(yī)生提供治未病簽約服務(wù)。規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)經(jīng)營范圍登記。到2022年，全省二級以上中醫(yī)醫(yī)院全部設(shè)置治未病科室。
(七)提升中醫(yī)藥特色康復(fù)能力。支持有條件的綜合醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)康復(fù)科室，依托現(xiàn)有資源布局一批中醫(yī)康復(fù)中心。促進中醫(yī)藥與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)融合，針對心腦血管病、腫瘤和傷殘等，形成一批中醫(yī)特色的康復(fù)方案，研發(fā)一批中醫(yī)康復(fù)器具。加強人才培訓(xùn)，提升中醫(yī)康復(fù)治療、訓(xùn)練、護理和指導(dǎo)能力。到2022年，85%的二級以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科，創(chuàng)建3—5個省級中醫(yī)特色康復(fù)示范中心。
三、加強中醫(yī)藥信息化建設(shè)
(八)構(gòu)建智慧中醫(yī)支撐體系。加快建設(shè)中醫(yī)診療基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫、中醫(yī)臨床應(yīng)用知識庫等中醫(yī)藥信息平臺。各級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強信息化建設(shè)，發(fā)展智慧中醫(yī)和互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療集團、?？茖２÷?lián)盟、醫(yī)共體發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+遠程醫(yī)療”服務(wù)，實現(xiàn)重大、疑難疾病聯(lián)合會診和資源共享。
(九)拓展信息化服務(wù)領(lǐng)域。積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)診療、健康指導(dǎo)、中藥配送等便民服務(wù)。支持中藥材專業(yè)市場、物流倉儲中心發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”中藥材電子商務(wù)、物流配送和質(zhì)量追溯，為中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供高效、便捷的服務(wù)。升級基層中醫(yī)館云平臺，為基層中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室提供中醫(yī)電子病歷、經(jīng)典處方、辨證論治、知識庫及適宜技術(shù)培訓(xùn)等服務(wù)。
四、推動中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
(十)發(fā)展中藥材規(guī)范化種植養(yǎng)殖。強化中藥材資源保護與可持續(xù)發(fā)展，優(yōu)選秦嶺、巴山有市場前景、有確切療效的野生珍稀藥用動植物資源進行人工繁育。優(yōu)先發(fā)展大宗道地、區(qū)域特色“秦藥”，倡導(dǎo)“一縣一品”種植(養(yǎng)殖)模式。推廣使用先進農(nóng)業(yè)技術(shù)、中藥材種植(養(yǎng)殖)技術(shù)規(guī)范，加強道地藥材提純復(fù)壯及優(yōu)良品種選育推廣，提高藥源基地建設(shè)質(zhì)量。發(fā)展中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧基地。到2022年，建成5—10個省級道地藥材良種繁育基地、10—15個中藥材種植(養(yǎng)殖)示范縣、10—15個規(guī)范化種植(養(yǎng)殖)基地。
(十一)加強中藥材質(zhì)量控制。嚴控中藥材化肥農(nóng)藥、植物生長調(diào)節(jié)劑使用，嚴守農(nóng)藥殘留、重金屬限量標準，嚴禁染色硫熏、摻雜增重行為。健全中藥材第三方質(zhì)量檢測體系，加強中藥材專業(yè)市場監(jiān)管。按照國家相關(guān)規(guī)定，加強中藥材種子種苗管理，依照中藥材種植(養(yǎng)殖)技術(shù)標準、中藥飲片質(zhì)量管理規(guī)范組織種植養(yǎng)殖和加工生產(chǎn)。到2022年，建設(shè)2—3個省級中藥材生態(tài)種植(養(yǎng)殖)示范基地，認定100個“定制藥園”。
(十二)提升中藥飲片和中成藥質(zhì)量。按照國家和陜西省中藥飲片炮制規(guī)范、生產(chǎn)標準加強中藥飲片質(zhì)量管理，支持中藥飲片定制供應(yīng)和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價。推廣應(yīng)用中藥質(zhì)量控制新技術(shù)、中藥現(xiàn)代劑型新工藝，發(fā)展自動化生產(chǎn)線、數(shù)字化車間、智能化工廠，提升中藥企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量控制與智能制造水平。鼓勵中醫(yī)經(jīng)典名方、中藥創(chuàng)新藥物、中成藥二次開發(fā)。推動建立與公立醫(yī)院藥品采購、基本藥物遴選、醫(yī)保目錄調(diào)整聯(lián)動機制，促進產(chǎn)業(yè)升級和結(jié)構(gòu)調(diào)整。
(十三)完善中藥注冊備案管理。推行網(wǎng)上辦理、電子許可，方便企業(yè)注冊登記。鼓勵中藥企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合研發(fā)中藥制劑，試點建設(shè)區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑配制中心，落實醫(yī)療機構(gòu)傳統(tǒng)中藥制劑備案制度。支持具有開展中藥配方顆粒標準研究、生產(chǎn)管理、臨床試用等研究試點條件的中藥生產(chǎn)企業(yè)與國家試點企業(yè)合作或獨立開展中藥配方顆粒研究。
(十四)加強中藥質(zhì)量安全監(jiān)管。嚴格履行藥品監(jiān)管責任，落實中藥生產(chǎn)企業(yè)主體責任，建立多部門協(xié)同監(jiān)管機制，加強中藥材、中藥飲片、中成藥的全過程監(jiān)督管理。加快建立藥商藥企誠信守法體系，納入國家信用信息共享平臺和公示系統(tǒng)，加大失信聯(lián)合懲戒力度。依托國家中藥材供應(yīng)保障公共服務(wù)平臺和追溯體系，實現(xiàn)中藥材和中成藥重點品種來源可查、去向可追、責任可究。
五、加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)
(十五)改革人才培養(yǎng)模式。深化中醫(yī)藥教育教學改革，強化人才臨床實踐和中醫(yī)思維培養(yǎng)，推行“讀經(jīng)典、早臨床、跟名師”培養(yǎng)模式。支持陜西中醫(yī)藥大學調(diào)整優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，申報博士學位授權(quán)點，爭創(chuàng)國內(nèi)一流中醫(yī)藥大學和國家“院校教育與師承教育相結(jié)合中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式”試驗區(qū)。鼓勵省內(nèi)高校開設(shè)中醫(yī)藥健康服務(wù)、中藥產(chǎn)業(yè)相關(guān)課程，培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)技能人才。允許中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人員參加臨床類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。
(十六)培育中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才。實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程，培育一批優(yōu)秀中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才。支持陜西中醫(yī)藥大學與其他高校聯(lián)合培養(yǎng)高層次復(fù)合型中醫(yī)藥人才，組建多學科交叉創(chuàng)新團隊。到2022年，培養(yǎng)1—3名岐黃學者、20—30名中醫(yī)藥優(yōu)秀人才、100名中青年中醫(yī)藥骨干人才。
(十七)推進中醫(yī)藥師承教育。推動中醫(yī)藥師承教育規(guī)范化、終身化和制度化，鼓勵名老中醫(yī)、中醫(yī)(專長)醫(yī)師、老藥工收徒授業(yè)，促進中醫(yī)診療經(jīng)驗與中藥傳統(tǒng)技藝傳承發(fā)展。支持公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)(專長)醫(yī)師崗位，開辟獨立的診療服務(wù)區(qū)。組織實施中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核，加大培訓(xùn)力度。到2022年，建設(shè)2—5個名醫(yī)傳承中心，培養(yǎng)50名高層次中醫(yī)藥傳承人才。
(十八)健全人才評價激勵機制。建立符合中醫(yī)藥行業(yè)規(guī)律的薪酬制度和考核評價體系，落實“兩個允許”要求。深化中醫(yī)藥職稱評聘制度改革，注重業(yè)務(wù)能力和工作實績考核。建立高年資中醫(yī)醫(yī)師帶徒制度，與職稱評審、評先評優(yōu)等掛鉤。鼓勵西醫(yī)學習中醫(yī)，允許臨床類別醫(yī)師通過考核后提供中醫(yī)藥服務(wù)，參加中西醫(yī)結(jié)合職稱評聘。建立中醫(yī)藥人才脫穎而出的激勵機制，優(yōu)先推薦優(yōu)秀中青年中醫(yī)藥骨干申報國家級人才計劃和陜西省“特支計劃”、“三秦學者”創(chuàng)新團隊支持計劃等重點人才計劃。定期開展名中醫(yī)評選。表彰中醫(yī)藥發(fā)展突出貢獻人物。
六、推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
(十九)挖掘傳承中醫(yī)藥精華精髓。加強陜西省醫(yī)史文獻、中醫(yī)古籍研究利用和傳統(tǒng)醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承與保護，建立中醫(yī)藥古籍和傳統(tǒng)知識數(shù)字化圖書檔案。加快“長安醫(yī)學”學術(shù)研究和傳承發(fā)展，全面推進活態(tài)傳承。深度挖掘漢唐經(jīng)典名方等精華精髓，加強“秦藥”藥理研究和產(chǎn)品開發(fā)，積極“復(fù)活”經(jīng)典名方。開展名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗、老藥工傳統(tǒng)技藝傳承，實現(xiàn)數(shù)字化、影像化記錄。挖掘整理保護民間中醫(yī)藥驗方、秘方和技法，建立合作開發(fā)和利益分享機制。
(二十)加快推進中醫(yī)藥科研創(chuàng)新。建立科技、中醫(yī)藥主管部門協(xié)同聯(lián)動的科研規(guī)劃和管理機制，支持中醫(yī)藥重點研究課題申報省部級重大科技計劃，優(yōu)先轉(zhuǎn)化與推廣獲獎科技成果。發(fā)揮國家和陜西省中醫(yī)藥重點科研機構(gòu)、臨床研究基地、重點實驗室、工程技術(shù)中心等科研平臺作用，開展疾病診療方案優(yōu)化、中藥新藥、中藥制藥設(shè)備等研究與開發(fā)。新培育一批省級中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺，孵化一批優(yōu)秀科研成果。加強中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護，落實藥品上市許可持有人制度，保障知識產(chǎn)權(quán)和科技成果轉(zhuǎn)化權(quán)益，激勵中藥新藥研發(fā)創(chuàng)新。
(二十一)實施中西醫(yī)聯(lián)合創(chuàng)新行動。圍繞腫瘤、疑難疾病、罕見疾病和傳染性疾病，整合優(yōu)質(zhì)資源，實施中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)。支持企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、高等院校、科研機構(gòu)資源整合，聯(lián)合申報省部級重點研發(fā)計劃中醫(yī)藥現(xiàn)代化專項、重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點等項目，創(chuàng)新研發(fā)兒童用中成藥、現(xiàn)代中醫(yī)診療器械、中藥產(chǎn)業(yè)化設(shè)備。成立省級中醫(yī)藥循證醫(yī)學中心并爭創(chuàng)國家分中心。
七、促進中醫(yī)藥文化傳播與開放發(fā)展
(二十二)實施中醫(yī)藥文化傳播行動。深入推進中醫(yī)藥文化傳播行動，發(fā)揮中醫(yī)藥文化宣傳教育基地作用，宣傳中醫(yī)健康養(yǎng)生保健知識，推廣太極拳、健身氣功(如八段錦)等傳統(tǒng)健康養(yǎng)生體育項目。豐富中小學中醫(yī)藥文化科普教育內(nèi)容，學習中醫(yī)藥知識，培育健康理念，傳承傳統(tǒng)文化。加強中醫(yī)藥科普專家隊伍建設(shè)，規(guī)范中醫(yī)藥文化科普宣傳，營造珍視、熱愛、發(fā)展中醫(yī)藥的良好氛圍。
(二十三)加快建設(shè)中醫(yī)藥文化場館。加快建設(shè)陜西中醫(yī)藥博物館和岐伯、王燾等歷代名醫(yī)紀念館以及“長安醫(yī)學”中醫(yī)流派展覽館，完善孫思邈、扁鵲紀念館綜合服務(wù)功能，開展常態(tài)化宣傳展覽活動。鼓勵有條件的中醫(yī)醫(yī)院、中藥生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立中藥材標本館、中醫(yī)藥文化館。支持社會資本建設(shè)中醫(yī)藥文化科普宣傳場館。
(二十四)加強中醫(yī)藥對外合作交流。加強與“一帶一路”沿線國家中醫(yī)藥交流與合作，以各類中醫(yī)藥(診療)中心為“窗口”，推動中醫(yī)藥海外傳播發(fā)展。建好國家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地，發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易。推進中醫(yī)藥國際教育合作，吸引國外留學生來陜接受中醫(yī)藥學歷教育、培訓(xùn)和臨床實踐。
八、完善中醫(yī)藥管理體制與保障機制
(二十五)完善醫(yī)保政策。完善醫(yī)療服務(wù)價格形成和動態(tài)調(diào)整機制。健全符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，探索實施按病種付費、按人頭付費并合理確定付費標準。及時將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點單位，將符合條件的中醫(yī)藥服務(wù)項目和中藥飲片按程序納入醫(yī)保范圍。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)中醫(yī)治未病等保險產(chǎn)品。
(二十六)建立投入機制。各市(區(qū))、縣(市、區(qū))要建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機制，在衛(wèi)生健康投入中統(tǒng)籌安排中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費并加大支持力度。根據(jù)財政事權(quán)和支出責任劃分，切實落實保障公立中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的投入責任。
(二十七)健全管理機制。各市(區(qū))、縣(市、區(qū))要建立完善中醫(yī)藥工作聯(lián)席會議制度，發(fā)揮協(xié)調(diào)推進作用，研究解決重大問題。明確承擔中醫(yī)藥管理職能的機構(gòu)，配齊配強工作力量。各級衛(wèi)生健康、藥品監(jiān)管、醫(yī)保管理等相關(guān)部門在制定實施中醫(yī)藥相關(guān)政策措施時，要充分聽取并吸納中醫(yī)藥主管部門意見。本措施實施情況將作為對各級黨委和政府考核的重要參考。
