近日,2018年全國(guó)藥政工作會(huì)議在京召開(kāi)。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任曾益新指出,政府對(duì)藥政工作給予了很高期望,要求從使用端發(fā)力,把藥品供應(yīng)保障制度建起來(lái)、把不合理用藥費(fèi)用降下來(lái);此次會(huì)議是在全國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)開(kāi)啟新征程、醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)舉行的一次重要會(huì)議;各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要盡快適應(yīng)新形勢(shì)、新要求,以健全短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制、完善國(guó)家基本藥物制度為重點(diǎn),做好藥品使用監(jiān)測(cè)、臨床綜合評(píng)價(jià)、短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警等工作,為藥政工作上新臺(tái)階創(chuàng)造工作條件。
曾益新指出,目前我國(guó)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)的方向、原則、路徑均已明確,重點(diǎn)難點(diǎn)就是要狠抓落實(shí)。做好藥政工作要堅(jiān)持目標(biāo)引領(lǐng),突出藥品治病救人的本質(zhì)特征,建立國(guó)家藥物政策體系,著力推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè),推動(dòng)實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略。堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,著力保障藥品安全有效、價(jià)格合理、供應(yīng)充分,滿足人民群眾基本用藥需求。堅(jiān)持政策聯(lián)動(dòng),增強(qiáng)改革系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性,形成部門合力。堅(jiān)持改革創(chuàng)新,更好發(fā)揮政府和市場(chǎng)兩方面作用,健全藥品供應(yīng)保障制度。
會(huì)議明確,近期我國(guó)藥政工作將著力圍繞加快短缺藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)、全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度新政策、全面落實(shí)藥品采購(gòu)“兩票制”、提高藥品供應(yīng)保障能力、開(kāi)展藥品臨床綜合評(píng)價(jià)、推進(jìn)國(guó)家藥物政策體系和協(xié)調(diào)機(jī)制建設(shè)等7個(gè)方面重點(diǎn)展開(kāi)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要把完善基本藥物制度、做好藥品供應(yīng)保障放在突出位置,明確任務(wù)清單,建立工作臺(tái)賬;鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際探索創(chuàng)新,及時(shí)總結(jié)宣傳改革成效和典型經(jīng)驗(yàn)。
會(huì)議指出,為改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制,我國(guó)已制定了一攬子改革政策和管理措施,基本形成了藥品短缺應(yīng)對(duì)體系,成功解決了一批短缺藥品的供應(yīng)難題。但短缺藥品供應(yīng)保障仍面臨一些問(wèn)題和困難,如監(jiān)測(cè)預(yù)警體系尚不健全、原料藥壟斷問(wèn)題突出等。要加快監(jiān)測(cè)預(yù)警網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè),啟動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)短缺藥品信息直報(bào),完善四級(jí)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制;開(kāi)展新一輪短缺藥品基礎(chǔ)信息核查,將臨床必需、短缺影響大的藥品納入重點(diǎn)監(jiān)控目錄。完善短缺藥品應(yīng)對(duì)機(jī)制,推動(dòng)落實(shí)短缺藥品直接掛網(wǎng)采購(gòu)制度,建立失信經(jīng)營(yíng)者黑名單制度、短缺藥品清單管理制度,各地要組織落實(shí)短缺藥品供應(yīng)保障工作督查考核和激勵(lì)問(wèn)責(zé)。
在全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度新政策方面,會(huì)議強(qiáng)調(diào),各地要盡快研究制定具體措施,將國(guó)家基本藥物制度實(shí)施情況納入政府績(jī)效考核體系,圍繞新版國(guó)家基本藥物目錄制定基本藥物配備使用、招標(biāo)采購(gòu)、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、考核評(píng)估等配套文件并組織實(shí)施,全面推進(jìn)基本藥物制度落地。國(guó)家將圍繞基本藥物配備使用、上下用藥銜接、使用監(jiān)測(cè)、臨床綜合評(píng)價(jià)等,組織開(kāi)展以市或縣為單位的基本藥物制度綜合試點(diǎn)。修訂編制2018年版基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集并組織培訓(xùn),在制定和實(shí)施臨床路徑、診療指南過(guò)程中首選基本藥物。各省級(jí)衛(wèi)生健康部門要合理確定各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)家基本藥物的使用比例,確保達(dá)到較高的使用量。
會(huì)議指出,藥品臨床綜合評(píng)價(jià)對(duì)于藥品遴選、采購(gòu)、合理使用等都具有重要意義,要加快藥品臨床綜合評(píng)價(jià)體系建設(shè)。遴選成立國(guó)家藥品臨床綜合評(píng)價(jià)專家委員會(huì),依托國(guó)家藥物和衛(wèi)生技術(shù)綜合評(píng)估中心、國(guó)家臨床重點(diǎn)??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)等單位,確立評(píng)價(jià)體系總體架構(gòu),以基本藥物為重點(diǎn),編制評(píng)價(jià)工作方案。建立綜合評(píng)價(jià)基地,先遴選確定兒童用藥、心血管病用藥、抗腫瘤用藥3個(gè)領(lǐng)域,選擇部分地區(qū)臨床藥品評(píng)價(jià)基地,通過(guò)試點(diǎn)帶動(dòng)整體工作推進(jìn)。研究建立綜合評(píng)價(jià)結(jié)果產(chǎn)出的關(guān)聯(lián)應(yīng)用機(jī)制,特別是在基本藥物遴選和動(dòng)態(tài)調(diào)整、藥品采購(gòu)、臨床合理使用等方面,讓評(píng)價(jià)結(jié)果發(fā)揮基礎(chǔ)支撐作用。
會(huì)議強(qiáng)調(diào),各地衛(wèi)生健康行政部門要全面落實(shí)藥品采購(gòu)“兩票制”,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)做好“兩票”的留存?zhèn)洳楣ぷ?,配合有關(guān)部門加強(qiáng)信息互聯(lián)互通、打擊過(guò)票洗錢等違法行為。提高藥品供應(yīng)保障能力,協(xié)同做好抗癌藥品專項(xiàng)集中采購(gòu)和國(guó)家藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)工作,抓好仿制藥供應(yīng)保障及使用政策落實(shí),推進(jìn)藥品使用監(jiān)測(cè)。增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)能力,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總藥師試點(diǎn),加強(qiáng)藥學(xué)人員繼續(xù)教育,推動(dòng)藥事服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目設(shè)置。推進(jìn)國(guó)家藥物政策體系和協(xié)調(diào)機(jī)制建設(shè),在基本藥物、短缺藥品、仿制藥和兒童用藥、罕見(jiàn)病用藥等供應(yīng)保障及使用政策方面,發(fā)揮好協(xié)調(diào)牽頭作用。